Η μελέτη των χαρακτηριστικών του χαμόγελου είναι καθοριστικής σημασίας για το σχεδιασμό της ορθοδοντικής θεραπείας. Στόχος της ορθοδοντικής, εκτός από τα ίσια δόντια, είναι η επίτευξη μιας σωστής σύγκλισης ( «κούμπωμα») των δοντιών με ταυτόχρονη βελτίωση της αισθητικής του χαμόγελου και του προσώπου γενικότερα. Μια θεραπεία που απλά στοχεύει στο ίσιωμα των δοντιών χωρίς να λαμβάνει υπόψη παράγοντες που αφορούν το χαμόγελο, το προφίλ και τη γενικότερη αισθητική του προσώπου είναι καταδικασμένη να αποτύχει. Εστιάζοντας την προσοχή στην ανάλυση του χαμόγελου, ποιοί είναι οι παράγοντες που μπορούν να το επηρεάσουν και συνεπώς πρέπει να συνυπολογίζουμε όταν σχεδιάζουμε τη θεραπεία;
Μέση γραμμή των δοντιών και του προσώπου Ένας παράγοντας που είναι σημαντικός για την αισθητική του χαμόγελου και πρέπει να λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη είναι κατά το τέλος της ορθοδοντικής θεραπείας η μέση γραμμή του προσώπου μας και η μέση γραμμή των δοντιών μας να συμπίπτουν. Έτσι εξασφαλίζουμε τη συμμετρία και την αρμονία μεταξύ δοντιών, χαμόγελου, προσώπου.
Κλίσεις δοντιών Τα άνω μπροστινά δόντια πρέπει να έχουν μια μικρή κλίση προς τα έξω στο τέλος της ορθοδοντικής θεραπείας, κάτι που έχει ιδιαίτερη σημασία τόσο για το χαμόγελο όσο και για τη στήριξη και τη σωστή θέση του άνω χείλους.
Πλάτος οδοντικών τόξων και καμπύλη του άνω τόξου Σε ορισμένους ασθενείς στο χαμόγελο φαίνονται έντονα “μαύρες ζώνες” μεταξύ των πίσω δοντιών και της εσωτερικής πλευράς της παρειάς (μάγουλο) (buccalcorridors). Και σε αυτή την περίπτωση η ορθοδοντική μπορεί να βοηθήσει στην ελάττωση αυτών των ζωνών, με πολύ προσεκτική διεύρυνση των οδοντικών τόξων. Επίσης κατά τη θεραπεία τοποθετούμε τα σιδεράκια στα πάνω δόντια με ένα τρόπο που εξασφαλίζει ότι στο τέλος της ορθοδοντικής στο χαμόγελο+ θα υπάρχει αρμονία στη σχέση μεταξύ της καμπύλης του άνω οδοντικού τόξου και της καμπύλης του κάτω χείλους, κάτι που δίνει ακόμη περισσότερη αρμονία στο χαμόγελο.
Πάχος άνω χείλους Σε ασθενείς που έχουν λεπτά χείλη, αποφεύγουμε κατά το δυνατόν να κινούμε τα άνω μπροστινά δόντια προς τα πίσω, ώστε να μη χάσει το άνω χείλος τη στήριξή του από τα δόντια και συνεπώς την κλίση του. Αντίθετα, όταν τα χείλη έχουν αυξημένο πάχος, ακόμη και η προς τα πίσω κίνηση των πάνω δοντιών δεν επηρεάζει τη θέση του άνω χείλους.
Ουλικό χαμόγελο Σε ένα αισθητικό χαμόγελο θα πρέπει να μη φαίνονται τα ούλα πάνω από τα άνω μπροστινά δόντια ή να φαίνονται πολύ λίγο. Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις που τα ούλα φαίνονται έντονα στο χαμόγελο πάνω από τα άνω δόντια (“ουλικόχαμόγελο”) η ορθοδοντική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει σημαντικά.
Σχήμα δοντιών Το σχήμα των δοντιών μας είναι άλλος ένας σημαντικός παράγοντας για το χαμόγελο. Αν για παράδειγμα οι άνω πλάγιοι τομείς έχουν μικρότερο πλάτος από το ιδανικό, ενδέχεται παράλληλα με την ορθοδοντική να χρειαστεί η συνεισφορά της αισθητικής οδοντιατρικής, ώστε να αναδιαμορφωθεί το σχήμα και οι διαστάσεις τους. Σε μια άλλη περίπτωση, αν σε έναν ασθενή λείπει ο πλάγιος τομέας (συγγενής έλλειψη), σε ορισμένες περιπτώσεις μετακινούμε με ορθοδοντική τον κυνόδοντα στη θέση του πλάγιου τομέα και βεβαίως μετά αλλάζουμε το σχήμα του ώστε να μοιάζει με πλάγιο τομέα.
Χρώμα δοντιών Η αρμονία ανάμεσα στο χρώμα των δοντιών και το πρόσωπο βελτιώνει ακόμη περισσότερο το χαμόγελο. Αν κριθεί ότι αξίζει να γίνει λεύκανση των δοντιών, θα πρέπει ο τόνος του λευκού που δίνεται στα δόντια να είναι σε αρμονία με το χρώμα του δέρματος. Εφόσον γίνει λεύκανση, αυτή πάντα γίνεται μετά το τέλος της ορθοδοντικής θεραπείας.
Χρώμα ουλών και περιοδοντική υγεία Η υγεία των ουλών είναι σημαντική και για το χαμόγελο. Σε ασθενείς με ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα τα ούλα έχουν μια έντονη ερυθρή χρεία και είναι διογκωμένα , ενώ τα υγιή ούλα έχουν μια απαλή ροζ χρεία και είναι λεπτότερα. Έτσι, συστατικό σε ένα όμορφο χαμόγελο είναι και τα υγιή ούλα.
Συγγραφέας: Κωνσταντίνος Μ.Θ. Βώρος Ειδικός Ορθοδοντικός
